Hallituksen esitys VM/2026/73

Esityksessä ehdotetaan muutettavaksi hyvinvointialueiden rahoituksesta annettua lakia ja saariston kehityksen edistämisestä annettua lakia. Esityksen tavoitteena on kehittää rahoitusmallia hallitusohjelman mukaisesti hallitusti ja ennakoivasti perustuslain mukaiset palvelut turvaten sekä toteuttaa kustannusten kasvun hillinnän tavoitteiden mukaisia säästötoimenpiteitä.

Säästöjen toteuttamiseksi sosiaali- ja terveydenhuollon vuosittaisesta palvelutarpeen arvioidusta kasvusta otettaisiin rahoituksessa huomioon 60 prosenttia vuodesta 2027 ja määräaikaisesta 0,2 prosenttiyksikön korotuksesta luovuttaisiin vuodesta 2028. Vaikutus kohdennettaisiin kaikille hyvinvointialueille sosiaali- ja terveydenhuollon rahoituksen määräytymistekijöiden perusteella.

Hyvinvointialuekohtaisen rahoituksen perusteena olevaa sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujen tarvetta ja kustannuksia kuvaavaa tarvemallia päivitettäisiin, mutta mallin tarvetekijöitä tai tietopoimintoja ei tässä vaiheessa laajennettaisi. Yksityisen terveydenhuollon diagnoositietojen huomioon ottamista rahoituksessa rajattaisiin osittain. Rahoituksen tietopohjan laadun turvaamiseksi THL ja valtiovarainministeriö voisivat korjata rekisteritiedoissa olevia selviä virheitä. Lisäksi saaristoisuutta koskevassa rahoituksen määräytymistekijässä otettaisiin huomioon uusi saaristoisen hyvinvointialueen määritelmä.

Siirtymätasausten porrastusta kasvatettaisiin siten, että koko maan tasolla pysyväksi jäävien siirtymätasauksien määrä vähenisi neljäsosalla vuoden 2030 loppuun. Valtion siirtymätasauksista rahoittamasta osuudesta osa siirrettäisiin säästötoimenpiteenä hyvinvointialueiden rahoitettavaksi. Vähennys kohdistettaisiin asukasta kohden yhtä suurena kaikille hyvinvointialueille, lukuun ottamatta niitä siirtymätasauslisää saavia alueita, joilla siirtymätasaus on tarpeen laskennallisen rahoituksen kehityksen huomioon ottaen palvelujen järjestämiseksi riittävän rahoituksen turvaamiseksi.

Lisäksi ehdotetaan tasausta, jolla turvattaisiin vuosittain rahoituksen vähimmäistaso alueille, joilla rahoitus muutoin rahoitusmallin eri tekijöistä johtuen vähenisi. Tasaus on tarkoitettu väliaikaiseksi aluekohtaista rahoitusta vakauttavaksi ratkaisuksi.

Lait on tarkoitettu tulemaan voimaan 1.1.2027.