Hallitus esittää parannuksia ja laajennuksia Kela-korvauksiin
Sairausvakuutuslakiin esitetään muutoksia, joiden mukaan Kela-korvauksia voisi saada suuhygienistin ja fysioterapeutin suoravastaanotoista. Lisäksi gynekologien vastaanottokäyntien sekä hammashoidon ja mielenterveyspalvelujen korvaustaksoja korotettaisiin.
Esityksen tavoitteena on parantaa terveydenhuollon saatavuutta kohdentamalla yksityisen sairaanhoidon hoito- ja tutkimuskorvauksia sellaisiin palveluihin, joiden saatavuus julkisessa terveydenhuollossa on heikompaa. Samalla kehitettäisiin yksityisen sairaanhoidon korvausjärjestelmää osana terveydenhuollon palvelujärjestelmän kokonaisuutta.
Hallitus esittää, että suuhygienistin hoito- ja tutkimuskäynneistä voisi jatkossa saada Kela-korvauksen myös suoravastaanotoilta. Korvauksen voisi siis jatkossa saada ilman hammaslääkärin lähetettä enintään kaksi kertaa vuodessa. Fysioterapeutin käynneistä saisi korvauksen ilman lääkärin lähetettä enintään neljä kertaa vuodessa. Lisäksi gynekologien vastaanottokäyntien korvaustaksaa korotettaisiin (korvaustaksa olisi arviolta noin 70 euroa). Esityksen yhteydessä hammashoidon ja mielenterveyspalvelujen korvaustaksojen korottamiseen suunnattaisiin määräaikaista lisärahoitusta. Kela vahvistaa yksittäiset korvaustaksat sairausvakuutuslakiin perustuen.
Kokonaisuudessaan hallitus esittää tämän esityksen yhteydessä vuonna 2025 Kela-korvausten parantamiseen ja laajentamiseen noin 33,5 miljoonaa euroa, josta valtion rahoitusosuus olisi noin 17,2 miljoonaa euroa. Vuosina 2026 ja 2027 julkisten menojen arvioidaan kasvavan noin 41 miljoonaa euroa vuodessa, josta valtion rahoitusosuus olisi noin 21 miljoonaa euroa vuodessa.
Esityksen valmistelun aikana pidetyn kuulemistilaisuuden perusteella esityksestä poistettiin ehdotus, jonka mukaan silmätautien erikoislääkärin vastaanottokäyntien korvaustaksaa olisi korotettu. Ehdotus olisi silmätautien erikoisalaa edustaneiden tahojen näkemyksen mukaisesti voinut sellaisenaan muun muassa vaikuttaa negatiivisesti hyvinvointialueiden kuormitukseen. Ehdotuksen poistamisen myötä lisärahoitusta suunnattaisiin aiottua enemmän hammashoidon korvaustaksojen korottamiseen.
Hallitus on erikseen kehysriihessään huhtikuussa 2024 päättänyt toteuttaa terveydenhuollon ammattihenkilöistä annetun asetuksen muutoksen, jolla pyritään vähentämään silmätautien erikoislääkärien työtaakkaa ja keventämään silmälasien käyttäjien kustannuksia. Asetusmuutoksen valmistelua varten on käynnissä selvitys.
Esitys on osa pääministeri Petteri Orpon hallituksen hallitusohjelmaa ja se on osa Kela-korvausten uudistamisen kokonaisuutta. Esityksen tavoitteena on mm. siirtää palveluiden painopistettä ennaltaehkäisevään ja varhaiseen hoitoon sekä lisätä valinnanvapautta. Lisäksi esityksellä halutaan edistää eri ammattiryhmien välistä tarkoituksenmukaista työnjakoa ja hyödyntää eri ammattiryhmien osaamista nykyistä paremmin.
Esitys liittyy valtion vuoden 2025 talousarvioesitykseen ja täydentävään talousarvioesitykseen ja on tarkoitettu käsiteltäväksi niiden yhteydessä.
Muutokset tulisivat voimaan 1.4.2025.
- Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi sairausvakuutuslain 2 ja 3 luvun muuttamisesta
- Usein kysyttyä Kela-korvausten parantamisesta ja laajentamisesta
- Hallitus uudistaa Kela-korvauksia (STM-tiedote 9.10.2024)
- Kela-korvausten valmistelun tiekartta
Lisätietoja:
Johtaja Essi Rentola, p. 0295 163 155
Erityisasiantuntija Hanna Tervahauta, p. 0295 163 418
Sosiaaliturvaministerin erityisavustaja Sakari Rokkanen, 0295 163 560
sähköpostiosoitteet ovat muotoa [email protected]