Hallituksen esitys Kela-korvausten parantamisesta ja laajentamisesta

Tavoitteet ja tuotokset

Tavoitteena on toteuttaa pääministeri Petteri Orpon hallituksen hallitusohjelman kirjausta perusterveydenhuollon saatavuuden parantamisesta kohdentamalla yksityisen sairaanhoidon korvauksia sellaisiin palveluihin, joiden saatavuus julkisessa terveydenhuollossa on heikompaa, siirtää painopistettä ennaltaehkäisevään ja varhaiseen hoitoon sekä edistää eri ammattiryhmien välistä tarkoituksenmukaista työnjakoa. Lisäksi tavoitteena on lisätä valinnanvapautta ja kehittää yksityisen sairaanhoidon korvausjärjestelmää osana terveydenhuollon palvelujärjestelmän kokonaisuutta.

Tavoitteena on antaa sairausvakuutuslain (1224/2004) mukaisia yksityisen sairaanhoidon hoito- ja tutkimuskorvauksia (sairausvakuutuslain 2 ja 3 luvun muuttamista) koskeva hallituksen esitys.

Tiivistelmä

Hankkeen tarkoituksena on toteuttaa osa tarvittavista lainsäädäntömuutoksista hallitusohjelman sekä budjettiriihessä 19.9.2023 linjatun Kela-korvauksiin suunnattavan lisärahoituksen (335 miljoonaa euroa valtion rahoitusosuus) kohdentamiseksi.

Lähtökohdat

Pääministeri Petteri Orpon hallituksen hallitusohjelman mukaan perusterveydenhuollon saatavuutta parannetaan kohdentamalla hallituskauden aikana kertaluonteista rahoitusta perusterveydenhuollon hoitojonojen purkuun hallituksen kehittämän uuden Kela-korvausmallin avulla. Rahoitus allokoidaan kohdevuosille tarkoituksenmukaisella, mutta mahdollisimman etupainotteisella ja vaikuttavalla tavalla. Hallitus varasi hallitusohjelmassa rahoitusta käyttötarkoitukseen yhteensä 335 miljoonaa euroa, mutta rahoituksen tarkka kohdentuminen ja jaksotus vuosille tarkentuu jatkovalmistelussa.

Budjettiriihessä syyskuussa 2023 hallitus täsmensi Kela-korvauksiin suunnattavan lisärahoituksen kokonaismääräksi 335 miljoonaksi euroksi valtion rahoitusosuutta.

Hallitus linjasi Kela-korvausten kehittämisen tiekartasta lokakuussa 2024. Tiekartan mukaan yksityisen sairaanhoidon Kela-korvauksia uudistetaan vaiheittain. Tämän hankkeen tavoitteena on edelleen parantaa ja laajentaa yksityisen sairaanhoidon Kela-korvauksia.

Muutetaan sairausvakuutuslain (1224/2004) 2 ja 3 lukujen hoito- ja tutkimuskorvauksia koskevaa sääntelyä parantaen ja laajentaen yksityisen sairaanhoidon hoito- ja tutkimuskorvauksia.