Kela-luottokokeilu pienituloisille helpottamaan lääkekorvausten vuosiomavastuun maksamista
Hallitus on myöntänyt Kelalle rahoitusta 2,5 miljoonaa euroa vuoden 2025 täydentävässä talousarviossa kokeiluun, jossa lääkekorvausten vuosiomavastuu eli ns. lääkekatto jaettaisiin pienempiin osiin niin sanotulla Kela-luotolla. Kokeilen sisällöstä sekä toteuttamisesta vastaisi Kela.
Kokeilussa asiakas hakisi Kelalta luottoa lääkekorvausten omavastuun maksamiselle, mikä mahdollistaisi vuosiomavastuun maksamisen pienemmissä osissa takaisin. Kokeilu kohdistuisi pienituloisiin ja muihin kuin toimeentulotukea saaviin henkilöihin, joilla lääkkeiden vuosiomavastuu täyttyy yhdellä ostokerralla tai yhden kuukauden aikana aiheuttaen vuoden alusta suureen taloudellisen rasitteen. Toimeentulotukeen oikeutetut on rajattu kokeilusta pois, koska toimeentulotuki kattaa yleensä tukea saavien tarpeelliset lääkekulut.
Vuonna 2025 lääkekorvausten vuosiomavastuu on 633,17 euroa. Vuosiomavastuun eli ns. lääkekaton täyttymisen jälkeen on oikeutettu lisäkorvaukseen, jolloin loppuvuoden lääkkeistä maksaa vain 2,5 euron omavastuun.
Kokeilun käynnistymiselle osoitettu rahoitus täydentävässä talousarviossa
Kokeilu toteutettaisiin Kelan ehdotuksen mukaisesti Kelan kuntoutusetuuksista ja kuntoutusrahaetuuksista annetun lain perusteella. Kokeiluun osoitettaisiin varat vuoden 2025 budjetissa harkinnanvaraisen kuntoutuksen alla.
Kokeilu kestäisi 3 vuotta, jotta kokeilusta saataisiin tarpeeksi tietoa pysyvän ratkaisun perustaksi. Kokeilu käynnistyisi syksyllä 2025 ja siihen kuuluisi tutkimusosio. Kokeilun vaatimasta 5 miljoonan euron kokonaisrahoituksesta varataan 2,5 miljoonaa euroa vuodelle 2025 ja myöhemmin 2,5 miljoonaa euroa vuodelle 2026.
Kela viestii aiheesta lisää sitä mukaan, kun suunnittelemat Kela-luoton käynnistymiseksi edistyvät.
Kela-luotolla toteutetaan hallitusohjelman tavoite osittaa lääkekatto
Hallitusohjelmaan on kirjattu, että lääkekorvausten vuosiomavastuun (ns. lääkekaton) jakaminen osiin mahdollistetaan kustannusneutraalilla tavalla. Aloite vuosiomavastuun osittamisesta pienempiin osiin tuli lukuisilta järjestöiltä.
Sosiaali- ja terveysministeriö on yhdessä Kelan kanssa etsinyt hallitusohjelmakirjauksen toteuttamiseen erilaisia toteuttamistapoja. Selvityksen perusteella Kela-luoton kokeiluun perustuva vuosiomavastuun osittaminen on nopeimmalla aikataululla toteuttavissa oleva ratkaisu helpottamaan hallitusohjelmakirjauksen mukaisesti paljon lääkkeittä käyttävien tilannetta.
Lisätietoja:
Erityisavustaja Sakari Rokkanen, STM, p. 0295 163 560, [email protected]
johtaja Essi Rentola, STM, p. 0295 163 155, [email protected]
Kehittämispäällikkö Tomi Ståhl, Kela, p. 0405397162, [email protected]