Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi terveydenhuoltolain muuttamisesta sekä siihen liittyviksi laeiksi

Hallitus esittää terveydenhuollon päivystystä ja leikkaustoimintaa koskevaa lainsäädäntöä muutettavaksi. Muutosten myötä hyvinvointialueilla voisi olla yksi yliopistollinen sairaala tai keskussairaala, jossa ylläpidetään monierikoisalaista ympärivuorokautista päivystystä. Esityksellä pyritään vahvistamaan kansallista erikoissairaanhoidon sairaaloiden ja ympärivuorokautisten päivystysten palveluverkkoa sekä turvaamaan erityisosaamisen ja henkilöstön riittävyyttä.

Jatkossa kullakin hyvinvointialueella voisi olla yksi nimetyllä paikkakunnalla sijaitseva yliopistollinen sairaala tai keskussairaala, jossa saa ja on velvoite ylläpitää väestölle avointa ja sairaalan toiminnan varmistavaa monierikoisalaista ympärivuorokautista päivystystä. Uudellamaalla HUS-yhtymä voisi kuitenkin päätöksensä perusteella ylläpitää tällaisia sairaaloita useammalla kuin yhdellä paikkakunnalla. Laissa säädettäisiin, millä paikkakunnilla on mahdollista ylläpitää ympärivuorokautista perusterveydenhuollon päivystystä ja millä paikkakunnilla vaihtoehtoisesti rajattua ympärivuorokautista erikoissairaanhoidon päivystystä. 

Edellytystä siitä, että leikkaustoiminta, joka edellyttää leikkaussaliolosuhteita ja anestesiaa, tulee kokonaisuudessaan koota niihin sairaaloihin, joissa on monierikoisalainen ympärivuorokautinen päivystys, lievennettäisiin osittain. Laissa selkeytettäisiin myös sääntelyä siitä, millä edellytyksin leikkauksia ja eräitä muita toimenpiteitä voisi hankkia yksityisiltä palveluntuottajilta. 

Vaikutukset sairaaloiden toimintaan ja valtion talouteen

Kemissä, Savonlinnassa, Oulaisissa, Salossa ja Valkeakoskella sijaitsevissa sairaaloissa ei voisi jatkossa ylläpitää monierikoisalaista ympärivuorokautista päivystystä tai tehdä raskasta kirurgiaa, mutta niissä voisi jatkaa päiväkirurgiaa. Kemissä ja Savonlinnassa voisi ylläpitää ympärivuorokautista perusterveydenhuollon päivystystä tai vaihtoehtoisesti rajattua erikoissairaanhoidon päivystystä. Ympärivuorokautista perusterveydenhuollon päivystystä voisi ylläpitää Ivalossa, Kouvolassa, Kuusamossa, Pietarsaaressa ja Raaseporissa. 

Kokonaisuudessaan esitys vahvistaisi valtion taloutta 6,2 miljoonaa euroa vuonna 2025 ja 26,5 miljoonaa euroa vuodesta 2026 lukien. Esitys liittyy valtion vuoden 2025 täydentävään talousarvioesitykseen ja on tarkoitettu käsiteltävän sen yhteydessä. Lait ehdotetaan tulevan voimaan 1.10.2025. Päiväkirurgiaa koskeva sääntelyn keventäminen tulisi voimaan jo vuoden 2025 alusta. Eräiden muutosten osalta säädettäisiin siirtymäaikoja.

• Hallituksen esitys eduskunnalle laiksi terveydenhuoltolain muuttamisesta sekä siihen liittyviksi laeiksi

Lisätietoja:

Nuutti Hyttinen, sosiaali- ja terveysministeri Kaisa Juuson erityisavustaja, +358 295 163 073
Merituuli Mähkä, hallitusneuvos STM, +358 295 163 575 (lainsäädäntö)
Sirkku Pikkujämsä, lääkintöneuvos STM, +358 295 163 014 (sisällölliset asiat)