Hallituksen esitystä sairaalaverkon uudistamisesta tarkistettiin lausuntopalautteen perusteella – Kouvolaan jää mahdollisuus ympärivuorokautisen perusterveydenhuollon päivystyksen ylläpitoon

Sosiaali- ja terveysministeriö kertoi 6.9.2024 sairaaloiden ja päivystyksen kokonaisuuden ja erikoissairaanhoidon työnjaon uudistamisen lausuntopalautteesta ja jatkovalmistelusta. Palautteita jätettiin pitkälle toistasataa (n. 140).

Esitystä muutetaan lausuntopalautteen perusteella siten, että ympärivuorokautista päivystystä voidaan ylläpitää Kouvolassa jo aiemmin linjattujen Ivalon, Kuusamon, Pietarsaaren ja Raaseporin lisäksi. Kemin ja Savonlinnan osalta ehdotusta muutetaan siten, että ympärivuorokautisen perusterveydenhuollon päivystyksen vaihtoehtona niissä on mahdollista ylläpitää rajattua erikoissairaanhoidon päivystystä. Tällä tuetaan näiden sairaaloiden erikoissairaanhoidon vuodeosastoja ja alueiden hoitoketjuja. Kyseessä ei kuitenkaan olisi monierikoisalainen ympärivuorokautinen päivystys eikä tarkoituksena ole mahdollistaa raskasta leikkaustoimintaa näissä sairaaloissa. Lainsäädännössä luovutaan käsitteestä akuuttilääketieteen päivystys. Kouvolan Ratamokeskuksen päivystyksen nykyiseen toimintamalliin olisi tämän vuoksi tehtävä joitakin muutoksia.

Pääosa sairaala- ja päivystysverkon linjauksista tehtiin jo kehysriihessä 16.4.2024. Tuolloin linjattiin, että jokaisella hyvinvointialueella säilyy keskus- tai yliopistollinen sairaala, jossa voidaan hoitaa synnytyksiä sekä tehdä kattavasti leikkaustoimintaa. Ympärivuorokautista perusterveydenhuollon päivystystä voi toteuttaa nykyistä harvemmilla, laissa säädetyillä, paikkakunnilla ja samalla poikkeuslupakäytännöstä luovutaan. Hyvinvointialueet voivat vapaasti järjestää ilta- ja viikonloppuaikaista kiirevastaanottoa, minkä toivotaan alueilla yleistyvän ja helpottavan sairaalapäivystysten ruuhkia. Tiettyjen sairaaloiden erikoissairaanhoidon ympärivuorokautiseen päivystykseen tehdään muutoksia. HUS-yhtymä päättää itse sairaaloidensa päivystystoimintojen järjestelyistä. Hankintoja yksityissektorilta mahdollistetaan päiväkirurgiassa ja eräissä muissa toimenpiteissä. Voimassa oleva lainsäädäntö  ei ole mahdollistanut näiden leikkausten ja toimenpiteiden hankintaa.

Hallitus on myös linjannut, että hoitojonojen purkamiseksi hoitotakuun toteutumisen ollessa vaarassa mahdollistetaan päiväkirurgisten polven ja lonkan primaarien tekonivelleikkausten hankinta yksityisiltä palveluntuottajilta sekä siirtymäaikana (30.6.2028 saakka) näiden leikkausten toteuttaminen väliaikaisena toimintana Kemissä, Savonlinnassa, Oulaisissa, Salossa ja Valkeakoskella. 

Päivystystä koskevat muutokset ehdotetaan tulevan voimaan 1.10.2025 aiemmin linjatun 1.1.2026 sijasta.  Väliaikainen laki, jolla mahdollistetaan tietyn päiväkirurgian, lyhytjälkihoitoisen kirurgian, päiväkirurgisten tekonivelleikkausten sekä tiettyjen muiden toimenpiteiden toteuttaminen nimetyissä julkisissa sairaaloissa sekä niiden hankinta yksityisiltä palveluntuottajilta, ehdotetaan tulevan voimaan 1.1.2025.

Esityksellä tavoitellaan 26,5 miljoonan vuosittaisia säästöjä valtiontalouteen. Esitys lähetetään seuraavaksi lainsäädännön arviointineuvoston käsittelyyn ja annetaan eduskunnalle syksyllä.

Lisätietoja: 

Nuutti Hyttinen, sosiaali- ja terveysministeri Kaisa Juuson erityisavustaja, +358 295 163 073

Sirkku Pikkujämsä, lääkintöneuvos STM, +358 295 163 014 (sisällölliset asiat)

Merituuli Mähkä, hallitusneuvos STM, +358 295 163 575 (lainsäädäntö)

[email protected]